Загрузка ...
Среди повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме выделяют первичные и вторичные.
Читать дальше »
Начальными диагностическими показателями наличия черепно-мозговой травмы у больных являются нарушения сознания и посттравматическая амнезия. Основными критериями для оценки уровня амнезии в настоящее время являются ориентация на тесты на амнезию, а оценка степени нарушения функции нервной системы производится по шкале ком Глазго. Оценка по этим шкалам тесно коррелирует с тяжестью черепно-мозговой травмы, исходом и продолжительностью лечения.
Читать дальше »
Основной целью терапии черепно-мозговой травмы является минимизация вторичных повреждений головного мозга, первичные же повреждения не поддаются лечению.
Обеспечение вентиляции и газообмена в легких является очень важным компонентом лечения черепно-мозговой травмы.
Читать дальше »
Лечение ожоговой болезни имеет давнюю историю, однако интерес к нему не ослабевает. Это связано с увеличением частоты получения ожогов в быту и на производстве, в условиях катастроф мирного времени и региональных военных конфликтов, со сложностью патогенеза и лечения ожоговой болезни, а главное — с высокой летальностью при ожоговой болезни. Читать дальше »
Лечение ожоговых ран при обширном поражении не является первоочередным мероприятием. Исключение составляют циркулярные, захватывающие всю толщу кожи ожоги, требующие немедленного рассечения ожогового струпа для улучшения кровообращения в дистальных отделах конечностей, включая пальцы, или для обеспечения адекватного дыхания при поражениях грудной клетки.
Читать дальше »
Уже через 36 ч после ожога инфекция представляет наибольшую угрозу для жизни пострадавшего. К факторам, способствующим генерализации инфекции, относят: утрату большой поверхности кожного покрова, нарушение обменных функций организма, угнетение факторов инфекционной защиты. В настоящее время ожоговую болезнь рассматривают как иммунодефицитное заболевание, протекающее на фоне острейшего дефицита энергетических и пластических ресурсов. Увеличенную восприимчивость к инвазивной инфекции при ожогах связывают с комбинацией недостаточной местной резистентности и разрушения кожи вследствие термического воздействия.
Читать дальше »
Обширные ожоги вызывают выраженную метаболическую нагрузку. Резкое увеличение уровня метаболизма сохраняется от момента получения ожоговой травмы до момента полного заживления ожоговой раны.
Читать дальше »
Тяжелая термическая травма сопровождается, как правило, развитием синдрома полиорганной дисфункции. Кишечная трубка в условиях ожогового шока является типичным органом-мишенью. Рано реагируя на ишемию, кишки, являясь естественным резервуаром условно-патогенной микрофлоры и эндотоксина, служат дополнительными «входными воротами» для инфекции помимо обширной ожоговой поверхности.
Читать дальше »
В развитии ранней интоксикации при ожогах участвуют несколько факторов, наиболее важными из которых являются продукты термической денатурации белка, представленные ожоговыми токсинами и пептидными комплексами. Кроме того, обусловленная развитием ожоговой болезни активация ферментных систем приводит к массивной ферментемии. Одновременно при нарушении целостности кожного покрова и снижении иммунной защиты в крови начинает циркулировать большое количество бактериальных токсинов.
Читать дальше »
В последнее время все больше и больше споров среди врачей разгорается по поводу выбора гепаринов для назначения пациентам. При этом выделяют низкомолекулярные и высокомолекулярные гепарины. На наш взгляд, первые имеют ряд преимуществ, что обуславливает предпочтительность их назначения больным.
Читать дальше »